L'incapacité de travailler de l'employé doit être documentée par un certificat médical. L'employeur et l'institution d'assurance sociale ont le droit de contrôler les certificats médicaux en fonction de leur contenu et de l'exactitude de leur utilisation ultérieure.
Qu'est-ce qu'un certificat médical ?
Un certificat médical est la base de l'incapacité temporaire de travailler pour cause de maladie, de la nécessité de prendre personnellement soin d'un membre de la famille malade et de rester dans un établissement de santé. Un certificat médical est nécessaire pour déterminer le droit aux prestations et leur montant.
Ces certificats ne sont délivrés qu'après examen médical direct de l'employé ou d'un membre de la famille malade. Lors de la délivrance d'un certificat médical d'incapacité de travail temporaire pour cause de maladie, le médecin prend en compte l'état de santé de la personne assurée, en tenant compte du type et des conditions de travail.
Un certificat médical est délivré par un médecin, un dentiste, un assistant médical principal ou un assistant médical effectuant le traitement. Le certificat est délivré pour une période au cours de laquelle le salarié, en raison de son état de santé, doit s'abstenir de travailler, mais pas plus longtemps que jusqu'au jour où il est nécessaire de réexaminer son état de santé. Un certificat médical est délivré pour la période à compter de la date à laquelle l'examen a été effectué ou du jour suivant immédiatement l'examen.
Dans le certificat médical d'incapacité temporaire de travail pour cause de maladie ou de séjour dans un établissement de santé stationnaire, des informations sur les circonstances affectant le droit à l'indemnité de maladie ou son montant sont fournies à l'aide des codes alphabétiques suivants :
- Code A - signifie incapacité de travail après une pause ne dépassant pas 60 jours - causée par la même maladie qui a causé l'incapacité de travailler avant la pause ;
- Code B - signifie incapacité de travail pendant la grossesse ;
- Code C - signifie incapacité de travail due à l'abus d’alcool ;
- Code D - signifie incapacité de travail due à la tuberculose ;
- Code E - signifie incapacité de travail due à une maladie infectieuse dont la période d'incubation dépasse 14 jours, ou à une autre maladie dont les symptômes apparaissent après une période de plus de 14 jours à compter du début de la maladie.
Les codes alphabétiques sont inscrits sur l'original et les copies du certificat médical, respectivement, et les numéros statistiques de la maladie déterminés selon la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé, uniquement sur l'original et sur la deuxième copie.
Un certificat médical est délivré avec deux copies :
• l'original du certificat médical est envoyé par le médecin directement à l'unité ZUS dans les 7 jours à compter de la date de délivrance du certificat ;
• l'employé reçoit la première copie du certificat médical ;
• le médecin conserve le deuxième exemplaire pendant 3 ans.
Qui a le droit de contrôler une personne en exemption ?
Les personnes habilitées à vérifier les certificats médicaux confirmant l'incapacité temporaire de travail sont la Caisse d'Assurances Sociales et les cotisants à l'assurance maladie, qui demandent l'assurance maladie pour plus de 20 assurés. Ces payeurs peuvent inspecter de manière indépendante l'assuré pendant la période de perception de la rémunération pour la période d'incapacité de travail et les prestations de maladie. Un tel droit ne sera pas accessible aux petits payeurs. Dans un tel cas, l'inspection peut être effectuée par la Caisse d'Assurances Sociales à la demande du payeur. Le contrôle de la Caisse d'Assurances Sociales sera toutefois limité à l'utilisation correcte du congé de maladie par le salarié pendant la période pour laquelle le salarié a droit à l'indemnité de maladie.
Le certificat médical est-il une interdiction absolue de travailler ?
Le but du congé de maladie est de retrouver la capacité de travailler. Le règlement sur les assurances introduit une interdiction absolue du travail rémunéré d'une personne en congé de maladie, ainsi que de l'utilisation du congé contrairement à son objectif.
Le Tribunal fédéral a reconnu dans son jugement 4A_391 / 2016 la notion d'incapacité de travail liée au lieu de travail. Dans ce cas, on considère que le salarié peut effectuer un autre travail pour un autre employeur. Cela signifie cependant que l'incapacité de travail limitée à l'employeur prive le salarié d'une protection contre les congés accordés à un moment inapproprié (art. 336c (1) (B) CO). En fait, dans ce cas, le Tribunal fédéral considère qu'il n'y a aucune possibilité pour un employé de chercher un emploi.
Travailler pendant un congé de maladie
Le salarié a droit à une rémunération ou à une indemnité de maladie pour la période de maladie. Le congé de maladie doit être utilisé pour récupérer le plus rapidement possible, donc aucun travail ne doit être effectué. Travailler pendant que vous êtes en congé est un motif pour demander des allocations de chômage. Certains travailleurs simulent la maladie et en recevront.
Pendant le congé de maladie, le salarié ne peut effectuer aucun travail rémunéré, ni en vertu du contrat de travail, ni en vertu de contrats de droit civil ou de travail indépendant. Chaque licenciement est une exemption de tout travail rémunéré et de toute activité susceptible d'entraver le rétablissement. Le licenciement ne peut être utilisé comme une sorte de congé. Un salarié qui effectue un travail rémunéré pendant le congé de maladie ou utilise le congé contrairement à son objet doit tenir compte du fait qu'il perdra le droit à l'indemnité de maladie.
Conséquences :
Un employé peut perdre des avantages tels que :
- indemnité de maladie - pour toute la période couverte par le congé contrôlé, à l'exception de la période de séjour à l'hôpital,
- allocation de soins - pour toute la période couverte par l'exemption contrôlée,
- prestation de réadaptation - pour le mois civil au cours duquel les irrégularités ont été constatées
Si l'employé n'utilise pas correctement le congé, il ne recevra pas d'argent dans une telle situation. À l'heure actuelle, le travail en congé de maladie peut être considéré par le patron comme une violation grave des devoirs de l'employé, qui à son tour peut entraîner un licenciement ou une réprimande.
Retour anticipé au travail
Si l'état de santé du salarié s'améliore, il peut reprendre le travail plus tôt qu'il ne résulte du licenciement, mais il est préférable de le signaler à un médecin du travail ou à un médecin agréé Caisse d'Assurances Sociales à cet effet. Le premier a le droit de délivrer un certificat de non-contre-indication au travail. Ce dernier peut «abréger» le certificat d'incapacité de travail. Si, après analyse du dossier médical et examen de l'assuré, le médecin certificateur de la Caisse d'Assurances Sociales détermine une date de fin d'incapacité de travail antérieure à la date indiquée dans le certificat médical, le certificat médical devient invalide pour la période à compter de cette date (article 59 (7) de la loi précitée). Cependant, le médecin de famille qui l'a délivré n'a pas le droit de raccourcir le congé.
